Приветствую всех заглянувших!
Ох как давно я шла к этой процедуре. Ещё года 3 назад, при очередном обострении проблем с кишечником записалась, купила Фортранс, но за несколько дней до дня X заболела и отказалась. Потом записалась второй раз, но за неделю до просто передумала. И это представьте, я так боялась процедуры под седацией. Вариант проведения данного обследования без седации я вообще не рассматривала. Ужасно не люблю больницы и все, что связано с какими-либо обследованиями оттягиваю до последнего. А тут обследование само по себе такое постыдное да еще и весьма болезненое, судя по многочисленным отзывам.
Но осенью, как известно обостряются многие хронические болячки. Вот и у меня в очередной раз именно осенью обострились проблемы с кишечником. А если добавить к этому обострение депрессии на фоне осенней серости, со склонностью к максимальному преувеличению проблем, то сложно не придумать себе кучу страшных диагнозов. Вот так и получилось, что я уже не могла бездействовать, мне нужно было знать буду я дальше жить или уже пора готовиться к худшему.
Эта тема конечно деликатная и об этом говорить не принято, поэтому даже отзыв этот мне даётся с трудом. Но все таки нужно попробовать рассказать все честно и прямо, тем более это может кому-то пригодиться.
🚽 КАКИЕ СИМПТОМЫ БЕСПОКОИЛИ
Проблемы с кишечником у меня начались давно, наверное так давно, сколько себя помню.
С детства существовала проблема запоров. Но их появлению способствовал больше психологический фактор. В незнакомой обстановке, в гостях, мой мозг напрочь отключал функцию самоочищения посредством дефекации. Например, уезжая учиться из дома в другой город, стул мог отсутствовать почти неделю (рекорд 5 дней). Ну представьте, комната в общежитии на несколько человек, общий туалет для девочек в коридоре без каких-либо перегородок и новая подружка, которая сопровождает тебя всюду, в том числе и в туалет. Прибавьте к этому плохое питание и нервы.
Из-за частых запоров, неизбежно появляются прочие связанные с этим проблемы в виде плохого самочувствия, вследствии общей интоксикации организма, геморроидальные узлы и анальные трещины. Это были вечные мои проблемы во время обучения в институте. После окончания обучения, проблема несколько наладились, съемное жилье, с нормальной ванной комнатой этому способствовали. Но обострения все-равно случались время от времени. Случалось что в стуле появлялась кровь. И это ожидаемо и закономерно при наличии анальной трещины, а вот когда никакой трещины нет по ощущениям, а кровь есть, то это пугает.
Так наиболее сильное обострение случилось во время беременности и после родов (но эта распространенная проблема среди беременных и родивших). А следующее обострение случилось, когда в 2016 году я очень страшно переболела гриппом. Тогда мою пищеварительную систему да и вообще весь организм напрочь сломали убойные дозы разнообразных антибиотиков. Я сильно похудела и никак не могла набрать вес, а в туалет ходила по несколько раз в день и почти исключительно со слизью и прожилками крови. Кое как постепенно тогда удалось наладить пищеварение с помощью диеты и различных про и пребиотиков.
Года 3-4 назад, когда я впервые хотела попасть на колоно, тоже было обострение и при нем появилось какое-то совсем уж пугающее чувство давления и распирания где-то в прямой кишке. Но с этим тоже удалось справиться с помощью Энтерофурила.
А этой осенью опять обострилось. Непостоянство стула пугающее, то его отсутствие в течение нескольких дней, то за день бегаю по 2-3 раза. Появилось бурление в районе прямой кишки и сильное газообразование, кроме того стала довольно часто прявляться тошнота.
Я не обращалась специально к гастроэнтерологу или проктологу, у нас и нет этих врачей. Но по своему состоянию и пугающим симптомам мне стало ясно, что обследоваться все-таки придётся. Тем более, что врач гематолог по поводу моих стабильно сниженных лейкоцитов в ОАК, уже говорила, что желудок и кишечник нужно проверить. А темпы роста числа онкологических заболеваний, в том числе среди знакомых, действительно пугающие.
Записалась на эту процедуру я в соседний небольшой город, в центральную больницу, где эту процедуру проводят через отделение платных услуг под седацией пропофолом. При записи мне подробно рассказали как и когда начинать готовиться. Чуть позже я решила, что раз уж плачу за седацию, то нужно сразу и желудок обследовать, тем более эти две процедуры возможно совмещать и делать под одним наркозом. О прошедшей гастроскопии под седацией, которая прошла не совсем так, как я ожидала, я уже писала здесь.
🚽 СТОИМОСТЬ
Обследование конечно не дешёвое, но по ОМС нет возможности провести его под седацией. По ОМС обычная колоноскопия, но сначала терапевт, потом гастроэнтеролог в областном центре, куча анализов перед процедурой и только потом само обследование.
2500 рублей - стоимость самой колоноскопии + 6000 рублей - стоимость наркоза с помощью препарата Пропофол (Деприван) и если добавить 1000 рублей, то можно ещё и гастроскопию пройти. И что особенно мне понравилось, не нужна стопка предварительных анализов и даже ЭКГ не потребовали.
🚽 ПОДГОТОВКА
Пожалуй именно сложная подготовка к этой процедуре отсеивает сразу половину тех, кто хотел-бы проверить кишечник и меня подготовка пугала не менее самой процедуры. Я специально решила сделать это в отпуске, потому что в рабочем режиме качественно подготовиться к обследованию довольно проблематично. Кстати, информация о подготовке разнится в разных источниках.
Подготовка состоит из трех этапов - диеты, голодовки и промывания кишечника с помощью специальных препаратов.
Как мне пояснили в больнице. За 3-4 дня до процедуры необходимо перейти на бесшлаковую диету. За 2 дня до процедуры, только завтрак, потом в течение дня питье, можно сладкое (компот, сладкий чай, разбавленный сок без мякоти), но не молоко. Накануне дня обследования полностью голод, но опять же допускается сладкое питье, а после обеда подготовка с помощью Фортранса или Мовипрепа. В день процедуры никакой жидкости не менее, чем за 4 часа до наркоза.
И тут конечно не очень понятно. Я не понимала диета должна начинаться за 3-4 дня до самой процедуры или до голодовки.
Обследование у меня было назначено на 13.00 четверга. И я не понимала, когда мне нужно уже садиться на диету. В интернете везде пишут, что на диету садятся за 3-4 дня до самой процедуры.
Я решила начать с воскресенья.
- Первая часть подготовки - диета
При бесшлаковой диете допускается не жирное мясо (куриная грудка), не жирные сорта рыбы, творог обезжиренный, кефир или йогурт обезжиренный, яйца, это то, что мне сказали в больнице. Но позже я нашла кто ищет, тот находит информацию о том, что так же можно немного макарон из твёрдых сортов пшеницы, сухие галеты или сушки, белый рис, немного белого батона и немного сливочного масла. Этот вариант диеты мне конечно понравился больше.
И самое главное, даже если вы не имели привычки по многу пить ранее, как я, то в эти дни нужно пить действительно много, не менее 2 литров жидкости, иначе запор вам обеспечен.
Все остальное, что я не перечислила выше, нельзя.
Полностью исключается клетчатка (овощи, фрукты, зелень). Вот это для меня оказалось самым сложным. Хотя где-то пишут о том, что в первый день можно морковь варёную, огурцы консервированные, но я решила не рисковать. Молоко нельзя, потому что может вызывать повышенное газообразование, но я добавляла в первые дни немного в чай. Исключается острое, сильно солёное, копчёное, колбасные изделия, семечки, орехи, сладости.
- Вторая часть подготовки - голод
Голодовки я не очень боюсь, время от времени устраиваю себе такую разгрузку сроком 1.5 суток и чаще всего на сухую, т.е. совсем не пью воды. Но случается такое, что во время голодовки у меня начинает жутко болеть голова, и по опыту я знаю, что голодовку в этом случае лучше остановить, иначе к вечеру будет ужас вплоть до головокружения и предобморочного состояния. Вот этого я боялась больше всего, ведь голодать здесь придётся более двух суток в сумме. И по себе знаю, что голодовка с большим количеством воды переносится сложнее и голова болит сильнее.
И хоть во вторник мне можно было только позавтракать, я ещё и пообедала кефиром обезжиренным и двумя столовыми ложками риса с маслом сливочным. А потом пила компот и куриный бульон. В среду я проснулась уже обессиленной и к обеду ожидаемо начала немного болеть голова. Пила много компота из сушёных яблок.
Вообще, в моральном плане диета далась мне не просто, но это любое ограничение так даётся. Но по мне легче суточная голодовка, чем длительная диета
- Третья часть подготовки - промывка кишечника
Как я писала выше, мне предложили два препарата для очистки кишечника - Мовипреп или Фортранс. Так же препаратами выбора являются Лавакол и Экспортал, но их я даже не рассматривала.
Промывку кишечника я хотела осуществлять с помощью Мовипрепа, хоть он и дороже в разы. Промониторив множество противоречивых отзывов в интернете, я пришла к выводу, что он должен легче питься и переносится. Но купить его нигде не смогла, ни в одной аптеке нашего городка его не оказалось в наличии и на складах его не было, поэтому даже заказать его не удалось. Пришлось покупать Фортранс, которого я ужасно боялась. На мой вес 57 кг, мне понадобилось 3 пакета.
Подробнее о подготовке Фортрансом я напишу чуть позже в отдельном отзыве. У меня подготовка прошла гораздо легче, чем я ожидала.
Так вот, принимать Фортранс, разведенный в воде я начала в 3 часа дня. И почему-то именно во время его приема резко прошла головная боль, хотя у многих случается все наоборот. Очистилась я до того состояния, когда выходила чуть жёлтая вода.
На следующий день в 9.00 я поставила небольшую клизму, чтобы уж наверняка все лишнее вымыть, ведь от качества очищения зависит то, насколько тщательно смогут разглядеть ваш кишечник и своевременно выявить возможно существующие проблемы.
🚽 О САМОЙ ПРОЦЕДУРЕ
В четверг к 13.00 я пришла к назначенному кабинету с сопровождением. Сопровождение вам понадобится в случае, если процедура делается под седацией, после которой сознание некоторое время остаётся затуманенным, а координация движений немного нарушена.
В кабинете меня попросили снять все ниже пояса, кроме носков и надеть специальные шортики с отверстием со стороны причинного места. Прошу прощения, но фото меня в шортиках не будет и даже фото самих шортиков не будет тоже 
Так же попросили снять кофту и бюстгалтер из под футболки и лечь на кушетку.
О седации (наркозе) и самой процедуре
Да, я боялась боли, поэтому решилась делать колоноскопию под наркозом (седацией), но вот наркоза я боялась пожалуй немногим меньше, особенно после неудачного опыта первого внутривенного наркоза, который я описывала здесь. Но хочу обратить ваше внимание, что наркоз с помощью Пропофола (другое название Деприван) это не совсем наркоз, это скорее очень глубокий кратковременный сон. Он легче переносится и отходят от него быстрее и легче. При этом боли и неприятных ощущений вы чувствовать не будете, во всяком случае не должны, если все пойдет гладко
Но с этим препаратом тоже случаются осложнения, он может вызывать остановку дыхания. Так например не многие знают, что по официальным данным Майкл Джексон умер именно от этого действующего вещества, которое он использовал в качестве способа борьбы с бессонницей в течение длительного времени. Внутривенные инъекции ему делал его личный анестезиолог, который должен был неустанно следить за его показателями во время действия вещества. Но по каким-то причинам он не заметил вовремя момента остановки сердца и не сумел реанимировать певца.
И хоть я не знала о многих этих фактах и возможных последствиях перед процедурой, наркоза я все-равно боялась очень. Поэтому пока медсестра и врач анестезиолог задавали мне различные вопросы, я все больше нервничала. Сама седация у меня прошла весьма странно, об этом я уже писала.
Почему-то отключилась я не сразу, или мне ввели сначала небольшую дозу пропофола для успокоения. Сам процесс погружения в сон был очень плавным и приятным и я какое-то время после введения лекарства еще вяло разговаривала и шутила, а состояние было очень приятным и спокойным, какая-то предсонная эйфория.
И если не считать того момента, что я несколько раз просыпалась во время проведения гастроскопии и это были незабываемые ощущения, то сама колоноскопия прошла совершенно безболезненно. Я не ощущала совсем ничего, во всяком случае не помню, чтобы ощущала.
🚽 ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ
Проснулась от того, что медсестра пыталась меня растолкать, а мне так хотелось спать, что я не сразу смогла заставить себя открыть глаза. Мне даже снились какие-то сны. Это было совершенно не то состояние, какое я испытывала при внутривенном наркозе в прошлый раз. Ни во время, ни после. Проснулась я относительно легко. Состояние было заторможенным, но чувствовала я себя неожиданно хорошо, даже почти бодро. Каким-то чудом даже запомнила то, что мне говорил доктор, который проводил обследование, хотя помню это как во сне.
Он сказал, что не смог осмотреть кишечник полностью, потому что он (кишечник) оказался очень длинный и изогнутый. И сказал так же, что без седации я не осилила-бы и половины, такой кишечник можно смотреть только под седацией. Очистилась я кстати не идеально, но хорошо. Степень очистки у них измеряется специальной шкалой. Но самое главное, что там, где смогли обследовать, ничего страшного не нашли, чему я уже была несказанно рада. Но такое врождённое строение кишечника (Долихосигма) уже само по себе скорее всего является причиной моих проблем. Просто самого кишечника очень много и нужно больше времени на то, чтобы это все переработать и вывести. Тут нужна коррекция питания, момощь кишечнику по необходимости посредством про и пребиотиков и прочих препаратов. В редких случаях делается операция по укорачиванию кишечника, когда лишняя часть отрезается, но делается эта операция в исключительных случаях, когда ситуация гораздо хуже, чем у меня и когда консервативное лечение не помогает. А так это особенность строения организма, которая имеется у многих и с этим просто живут приспосабливаясь.
Ещё в момент одевания я почувствовала как ужасно раздут мой живот, поэтому первое, что мне потребовалось, после того, как я с помощью сопровождения покинула кабинет, это туалет в больнице, чтобы сдуться хоть немного. И это естественно, ведь во время обследование стенки кишечника расправляют с помощью воздуха, который принудительно закачивают внутрь. В машине живот начал довольно сильно болеть, я даже не могла самостоятельно снять обувь, чтобы улечься на заднем сиденье машины. Но минут через 15 после пребывания в горизонтальном положении, животу стало лучше и голова окончательно прояснилось.
Обследование у меня длилось дольше обычного из-за особенностей строения моего кишечника и из-за того, что было совмещено с гастроскопией. Если сама процедура началась из-за задержки где-то в 13.20, а выезжали мы в 15.20, то получается я пробыла в больнице около 2-х часов.
А ещё чуть позже я почувствовала как ужасно болит мой истерзанный анус, который стойко держался даже во время очищения Фортрансом. Но этого испытания не выдержал и все-таки среагировал воспалением геммороидального узла, которого давненько уже не случалось со мной. Но с этой проблемой я справилась меньше, чем за неделю.
В день процедуры кишечник вёл себя не вполне адекватно, но впрочем в последнее время это его естественное состояние. Происходило активное бурление, урчание и попытки избавиться от оставшихся газов.
Да, с питанием после данной процедуры и после мучительной подготовки к ней, нужно быть особенно аккуратным. Я по приезду домой выпила лёгкий питьевой йогурт, чуть позже съела мясную пюрешку в баночке, но потом я сорвалась. Сначала сварила легкий супчик с вермишелью из оставшегося филе грудки и этим стоило бы ограничиться, но нет. Потом мне ужасно захотелось картофельного пюре с молоком и маслом, аив придачу я отрезала себе небольшой ломтик солёного огурца и конечно живот забурлил ещё сильнее, но моральное состояние моё гораздо улучшилось.
Немного занудства по поводу прямой связи между питанием и проблемами с пищеварением и кишечником в том числе.
Нет смысла отрицать эту связь, как-бы нам не хотелось верить в то, что ее нет. Да, бесспорно было-бы хорошо, если-бы нам можно было все и ничего за это нам не было-бы Это касается и еды и прочих излишеств. И я признаю, что в большинстве своих проблем виновата сама. Так например в последние годы я стала заядлым грибником. А в этом грибном сезоне заготовила особенно много солёных грибов (сыроежек с лисичками, чёрных груздей).
Очень сложно отказаться от тарелочки солёных чёрных груздочков с маслом или со сметаной.Или от сковородочки молочаев, зажаренных в кляре.
И я сюда могу ещё много вариантов скинуть, но боюсь не по теме.
Я очень люблю грибы. Люблю их и собирать и потреблять в пищу в любом виде. В жареном, вареном, соленом. При этом я давно заметила связь между съеденным грибным блюдом и кишечным дискомфортом и это логично, ведь грибы пища тяжёлая. Но я упорно старалась отрицать эту связь, ведь отказаться от грибных деликатесов не могу, как и от многих других пищевых привычек и излишеств, которые не лучшим образом влияют на мой желудок и кишечник.
Ведь знаете, во время безшлаковой диеты перед колоноскопией, мой кишечник кажется и звука не издал, а газообразование вовсе прекратилось. Исчез любой дискомфорт, связанный с кишечником. Исчез настолько, что кажется и колоноскопия уже никакая не нужна была. Только вот на душе от этого всего был ужасный дискомфорт.
Это я все к чему? Да, к тому, что все проблемы с кишечником решаемы с помощью своевременной диеты и отказа от продуктов питания, которые кишечнику не подходят. Но это самый сложный путь в моральном отношении, который многие избирают лишь тогда, когда ничего другого не остается. Все-таки во всем нужна мера!
🚽 ВЫВОД
Бесспорно, колоноскопия процедура очень информативная, способная кому-то спасти жизнь, но могу предполагать, что так же эта процедура весьма неприятная и даже болезненная. При необходимости обследоваться однозначно стоит, пепеступив через все страхи, стыд и трудности подготовки, но делать это советую с седацией. Да, личное спокойствие нынче дорого стоит, но простите за тавталогию, оно того действительно стоит. Лучше переплатить и лишить себя неприятных травмирующих переживаний. Моя оценка 5 звезд именно колоноскопии под седацией пропофолом.
