Я пошла к дерматологу с четкой целью: начать системные ретиноиды. За время карантина кожа на лице ухудшилась значительно, хотя она никогда не была здоровой (акне с 11 лет, на контрацептивах исчезали, после появлялись снова).
Сдала все анализы, не было никаких противопоказаний.
Через месяц приема анализы такие же хорошие, из побочки только сухость губ и боль в деснах (!)
Дерматолог имеет только положительный опыт лечения своих пациентов Акнекутаном.
Окей...
На второй месяц приема я обнаружила, что мне больно ходить в обуви по улице (поздняя осень, теплые ботинки). Сначала не связала это с приемом Акнекутана. Затем мне стало хуже: больно вставать утром, больно гулять, дома хожу на носочках, тк сухожилия на лодыжках словно сейчас порвутся.
В конце концов однажды вечером появился отек. Ноги были как мертвые ниже колен.
Раньше я тренила несколько раз в неделю и это спасало меня от депрессий. Сейчас я не могла даже в планке стоять или гулять: была просто как труп.
Вдобавок к болям в суставах и костях я лечила непроходящий дерматит на руках.
Затем увидела, что ресницы стали покидать меня (про сухость глаз даже говорить нечего). У меня сломался зуб, который пару месяцев назад был полностью здоров. Мой дантист обнаружила множество нездоровых мест у корней зубов - которых тоже не было еще летом. Позже я нашла похожий отзыв на акнекутан у кого-то в интернете: разрушающиеся зубы.
Ок, сухость, вялость, даже может быть ресницы. Эти побочки может быть обратимы, как говорят и пишут врачи.
Но если будет повреждение костей или суставов?.. Это разве обратимо?
Интересно, что влияние ретиноидов на уровень кальция очень мало изучено. Среди побочек есть обизвествление сухожилий и костей (т.е. потеря кальция). Но врачи не проверяют уровень кальция до начала приема ретиноидов.
Может быть такая побочка встречается нечасто (вероятно, молодые люди 20 лет мало склонны терять кальций, но мне 30, и это уже ощутимо), тем не менее я считаю что этот вопрос гораздо серьезнее, чем какая бы то ни была сухость кожи или слизистых.
Также научно доказано (есть статья), что ретиноиды в такой дозе (эти дозы все выше "витаминных" доз) являются активаторами свободнорадикальных процессов (т.е. процессов старения клеток из-за разрушения клеточных стенок). Было бы очень правильно изучить этот вопрос и к терапии ретиноидами добавлять прием антиоксидантов, чтобы избежать части побочных эффектов. Это, к сожалению, тоже никто не делает.
В итоге: я перестала принимать акнекутан 5 дней назад. Мои ноги только сегодня начали чувствовать себя лучше. Ушел страх (это жутко, когда кажется, что лодыжки просто порвутся, так их больно).
Думаю перейти на местные ретиноиды. Мой врач пока в отъезде, так что эти вопросы висят и ждут решения.
Словом: много случаев хорошей переносимости. НО есть случаи, когда препарат влияет на костную систему. Следите за костями. Особенно если уже были проблемы с ними, или после приема гормональных препаратов, которые тоже вымывают кальций из костей.
Я бы обязательно добавила проверку на уровень кальция перед приемом ретиноидов.
А в целом конечно же акнекутан помог коже. Эффект виден через 1,5 месяца.
Вот такая дилемма с ним.
Апдейт.
После того, как я бросила Акнекутан, я перешла на топические ретиноиды, конкретно - адапален.
Два месяца я пользовалась им (есть отзыв).
Мои суставы на ногах стали болеть меньше, тк ревматолог выписал мне лечение, и оно помогло (димексид + гидрокортизон местно).
Однако...
В конце второго месяца мазания ретиноида на лицо я начала ощущать, что утром побаливают пальцы рук. Вскоре боль стала ощутимой и я начала волноваться.
Мне понадобилась неделя, чтобы сложить два и два и понять:
ретиноиды все равно имеют системную абсорбцию, поэтому их нельзя, например, во время беременности.
Значит, он, гад, опять накопился и теперь он "бросился" на мои бедные руки.
Так я поняла, что столкнулась с редкой побочкой, и с ретиноидами мне придется расстаться.
Как только я перестала мазать адапален на лицо, боль и скованность в суставах рук стали уходить. Буквально через 3 дня утром мои пальцы уже не болели.
Жду полного выздоровления.
Вернулась к азелаиновой кислоте в качестве лечения для лица.