Тактика психиатрического обследования и алгоритм написания истории болезни (учебное пособие) Москва, ИНФРА-М, 2023 Барденштейн Л. , Алешкина Г. - отзыв

ДОБРОГО ВЕЧЕРА, ДАМЫ И ГОСПОДА)

Начну с такого эпиграфа - если бы у нас в стране была возможность получить третье бесплатное образование, я бы пошла на психиатрию)

Ну а так, я беру максимум от опций 21 века и самообразовываюсь, как могу. Вот в библиотеку думала сходить в близлежачую, но там вся околопсихиатрическая литература сплошь советская. Так- то оно по Ганушкину и Сербскому заниматься любо - дорого, но современный подход в любой науке - вещь не менее важная, чем азы.

Пособие мне попалось сначала на WB, стоимость 442 рубля, что имхо для не очень толстенькой книжки, пускай и учебной, в 76 страниц, дороговато. Однако - издание свежайшее, актуальное для нынешних студентов - медиков, и более того, могу сказать, как пациент человек не так давно посетив трижды личную аудиенцию специалиста соответствующего профиля, скажу, что на практике настоящие докторы именно так историю болезни и собирают.

Интересуюсь я темой психиатрии рьяно, пускай, увы, и поздно в части выбора профессии. Мед я точно не потяну, но читать учебники мне очень нравится) А интересно стало мне особенно после того, как я не поплакав вовремя у психолога, пошла сразу смеяться к психиатру.

Учебное пособие издано в Москве докторами и кандидатами медицинских наук, профессором и доцентом кафедры психиатрии и наркологии. Рецензенты пособия - доктора наук кафедр психиатрии университетов им. Сеченова и Пирогова.

Заметьте - априори, перейдя порог кабинета, теоретически вы уже психически больной. Ну, если не за справкой на права и тому подобное явились. И одно другого не исключает.

ОГЛАВЛЕНИЕ краткое, объем - тоже.

Структура:

• 20 страниц основной информации,
• список рекомендованной литературы,
• тест и приложения для обучающихся.

Мне было, помимо собственно знаний, интересно сравнить университетскую педагогическую методику от ведущих преподавателей и реалии. И я вам скажу - врачи у нас все-таки потрясающие. Первый же мой доктор работал со мной, как по учебнику (в хорошем смысле слова). Так как обращалась частно, могу сказать, что оправдан каждый тысяча рубль)

Чтобы было вот прям совсем понятно - у психиатра мне было даже куда более комфортно, чем у психолога. Лучшее собеседование в моей биографии. В мои 35 лет к моим субличностям добавилась и доктор Харлин Квинзель. Ну, то есть как бы вроде и доктор, а вроде и не совсем)) . Короче, я жадно интересуюсь всем, что начинается со слова "психо" и заканчивается словами "история болезни". Поэтому мое внимание и зависло на данном пособии.

Кстати - что правда - то правда - "дело шьется" реально в дословно описательном варианте, без квалификаций. Мне несколько раз пришлось перечитывать свое ЭПЗ, чтобы более менее разобраться, что да как там. Есть установленная схема. Причем подвоха вы вообще не заметите - это самый уютный кабинет из всех на свете поликлиник. А по факту доктор читает в вас все, от и до, грамотно, профессионально и главное - незаметно. Мастерски, я бы сказала. Практически искусство.

все что ты скажешь ... )

В приложениях как раз приводятся основные методы ЭПИ и шкалы. Установленные - типо шкала Бекка по депрессии или там - цветовой тест Люшера.

Эмоуионально - личностная сфера - важнейший фактор обследования пациента. Ведь если человек еще не ловит воображаемым сачком белочек с чертиками, и не заявляет, что он Наполеон, это еще далеко не значит, что он обратился не по адресу. Большая психиатрия нередко начинается с маленькой. Которую вовремя не заметили.

Абсолютно все, что я нашла в книге - я испытала на себе во время ЭПИ (экспериментально - патопсихологическое исследование). Действительно все смотрят по протоколу, так сказать, и это классно - не простое блаблабла, как многие заблуждаются, а наука.

Как и разбор биографии "клиента". Все, начиная с раннего детства, включая первую любовь и первую сигарету - важно для постановки диагноза. Особенно, если вы явных признаков не проявляете, ну таких, клинически очевидных, но зачем - то то вы здесь оказались. Не каждый день к психиатрам наведываешься, однако)

Опытный врач, хотя я уверена, что и талантливый студент старших курсов, способен отличить симуляцию и диссимуляцию болезни. Например, когда под психа косят, дабы избежать кары закона - исследование проводит доктор по судебной психиатрии. Который, как рентген, видит "своих" насквозь.

Один из важный советов этого библиографического мастер - класса от мэтров психиатрической науки - если пациент думает, что он Наполеон - не разубеждай. Именно это и позволяет наладить эмоциональный контакт с пациентом. А его необходимо наладить в первые же секунды общения. Мне, например, так понравился мой психиатр, что клинический психолог у меня уже столько симпатии и доверия не вызывал. Психиатры - самые понимающие люди) И вообще - здоровых нет.

На самом деле опытный и грамотный специалист уже без ЭПИ многое считает с пациента только в формате беседы - мимика, скорость речи, поза - расскажет очень многое. И это вам не психология. Это - медицина.

Кстати говоря - только психиатр, а это заведомо специалист с высшим медицинским образованием, вправе назначать медикаментозное лечение - психолог - нет. Но все равно - лучше сначала поплакать у первого)

Конечно же, столь лаконичное пособие сосредоточено лишь на узком профиле обследования, даже можно сказать, первичного и написания его "истории", и не затрагивает, разумеется, всех тонкостей психиатрической фармакотерапии, но тем не менее, если другая учебная литература по профилю психиатрия в современном мире, мы надежных руках. Все - таки настолько же эта наука переросла себя прошлую, где были горячие и ледяные пытки ванны, лоботомия, как аскорбинка и прочее, что мы можем наблюдать по всякому кино. Сейчас же стигматизация психиатрии и ее клиентуры, динамично снижается, а рынок препаратов становятся шире и безопаснее. Тот же ламотриджин, как стабилизатор настроения, насколько я помню, разрешен даже кормящим людям (тут уточните сами пожалуйста, у меня диплома нет). А 30 лет назад его не было. Были только литий и вальпроаты, которые тератогенны.

Кстати, про снижение слуха - вполне себе один из возможных поводов обращения по адресу.

Так как все в голове. И неврология с психиатрией, ну то есть ВСД, гипертония и остеохондроз такие же факторы риска, как генетическая предрасположенность и социальная пятница среда. Знаю одну мадам, которая как раз за пару - тройку лет до "кушеточки", стала хуже слышать.

Шум в ушах, голоса в голове ..

Черепно - мозговые травмы, в том числе причиненные зеленым змеем и сиреневым дымом, тоже сюда относятся. Да даже носовые кровотечения, не только частичная глухота, может сигнализировать о том, что вы не в том направлении копаете. Может щитовидка, может ВСД, а может и нет... В любом случае, в пособии есть прямое указание на то, что:

В истории болезни пациента психиатра указываются его:

• неврологический статус
• параклинические исследования

То есть до торжественного вручения смирительной рубашки нужно сдать кровь, проверить голову и остальное, дабы исключить иные заболевания, дающие схожую симптоматику.

Словом, хорошая книжка - мне понравилась.

Если вас, как и меня, на досуге заинтересует, как пишется по алгоритму история болезни после психиатрического обследования, то вот как раз то, что нужно. Формат такой, что за чашечкой какао проглотите.

Как говорит один мой самый любимый моряк (если что - это папа, а не то, что вы подумали) - в психушке, как в спальне - кто первый халат надел - тот и доктор;)

Спасибо за внимание